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近期，日本有多人在服用小林制藥公司生產(chǎn)的含紅曲成分保健品后因腎臟疾病住院甚至死亡。截至28日晚，服用該公司涉事保健品的消費者中已有5人死亡、114人住院，另有約680人入院就診或準(zhǔn)備就診。該事件引發(fā)日本國內(nèi)外關(guān)注，并再次敲響保健品安全警鐘。

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，此次“紅曲風(fēng)波”暴露出日本“功能性標(biāo)示食品”制度的安全隱患、日本紅曲制備工藝經(jīng)驗不夠完備等問題。專家們也提醒消費者，不必談紅曲產(chǎn)品而色變，但要理性對待、謹(jǐn)慎購買這類保健品。

2024年3月29日，小林制藥公司社長小林章浩（左二）及相關(guān)負(fù)責(zé)人在日本大阪舉行的新聞發(fā)布會上鞠躬。新華社記者 張笑宇 攝

監(jiān)管存在漏洞

此次事件暴露出日本“功能性標(biāo)示食品”制度的安全隱患。我們口中常說的保健品在日本被稱作保健功能食品，曾分為特定保健用食品和營養(yǎng)功能食品兩類，2015年后又新增一類“功能性標(biāo)示食品”?！肮δ苄詷?biāo)示食品”生產(chǎn)商只需在上市銷售前向日本內(nèi)閣府下屬的消費者廳提交與其聲稱功能相符的科學(xué)依據(jù)進(jìn)行備案即可，無需日本政府部門審批許可。這種相對寬松的監(jiān)管機(jī)制，可能導(dǎo)致有關(guān)各方在安全性檢驗上存在疏忽。

日本厚生勞動大臣武見敬三在新聞發(fā)布會上說，從最早出現(xiàn)健康問題報告到小林制藥宣布召回產(chǎn)品間隔兩個多月時間，在此期間小林制藥公司未向政府提供相關(guān)信息，這“不得不說很遺憾”。

此次事件后，日本政府將著手對所有申報備案過的數(shù)千種“功能性標(biāo)示食品”實施緊急檢查。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院博士生導(dǎo)師朱毅表示，日本對“功能性標(biāo)示食品”準(zhǔn)入寬松。相比較我國是注冊制與備案制相結(jié)合，既抓面，又抓點，監(jiān)管更嚴(yán)格。

中國中藥協(xié)會中藥發(fā)酵藥物專委會發(fā)酵中藥飲片技術(shù)專家組組長申屠銀洪表示，藥品和保健食品上市后，企業(yè)必須進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，這包括但絕不僅限于不良反應(yīng)報告制度。

日本經(jīng)濟(jì)學(xué)家、無限合同會社首席經(jīng)濟(jì)師田代秀敏表示，小林制藥公司本次食品安全危機(jī)也有企業(yè)組織上的問題。該公司是典型的日本家族企業(yè)，這類企業(yè)做經(jīng)營決策時可能存在家族利益優(yōu)先于顧客利益的傾向。小林制藥接到健康受損的報告后未立即采取有效措施并向相關(guān)機(jī)構(gòu)報告，導(dǎo)致了危害擴(kuò)大。

這是2024年3月29日在日本大阪拍攝的小林制藥公司總部。新華社記者 張笑宇 攝

制備工藝缺陷

小林制藥公司本月22日說，該公司對自己生產(chǎn)的含紅曲成分保健品及其使用的紅曲原料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，其自產(chǎn)紅曲原料中存在當(dāng)初“意想不到”的來自霉菌的成分，但尚未弄清該成分究竟是什么。

日本厚生勞動省29日表示，小林制藥在涉事產(chǎn)品中檢測到軟毛青霉酸峰值。軟毛青霉酸是由青霉菌產(chǎn)生的一種天然化合物。據(jù)日本共同社報道，小林制藥認(rèn)為該化合物可能是有問題的成分，將通過日本國立醫(yī)藥品食品衛(wèi)生研究所等機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗證。

申屠銀洪表示，紅曲產(chǎn)品本身應(yīng)用廣泛，在我國已有1000余年使用歷史，用于制藥、釀酒、食品著色等方面。目前我國使用的紅曲菌為經(jīng)國家安全性評價、允許用于保健食品和藥品的紫色紅曲菌。而日本小林制藥于2016年才開始紅曲原料制備。

“日本小林制藥使用的叢毛紅曲菌是未在中國法定允許應(yīng)用于保健食品和藥品的菌株?！鄙晖楞y洪說，“菌種選取是一個復(fù)雜且科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程。很遺憾看到，此次小林制藥雖然對橘霉素這種致病毒素控制得很好，但僅此遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。據(jù)悉，小林制藥問題批次產(chǎn)品在壓片過程中還使用了多種輔料，這些輔料會不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，小林制藥至少到現(xiàn)在是沒有說清楚的?！?/p>

2024年3月29日，小林制藥公司社長小林章浩在日本大阪舉行的新聞發(fā)布會上講話。新華社記者 張笑宇 攝

不必談紅曲而色變

日本專家認(rèn)為，此次小林制藥的紅曲相關(guān)產(chǎn)品中之所以出現(xiàn)“意想不到”成分，主要有3種可能性：一是在生產(chǎn)過程中混入了“未知成分”的異物，二是混入了能夠生成“未知成分”的微生物，三是紅曲菌株突變成了能產(chǎn)生“未知成分”的菌株。

多年從事食品安全相關(guān)工作的東京大學(xué)名譽(yù)教授唐木英明表示，小林制藥使用的紅曲菌沒有合成橘霉素的基因，通常情況下很難想象紅曲菌會產(chǎn)生有害物質(zhì)，無需對正常紅曲的安全性抱有不安。

申屠銀洪也表示，日本企業(yè)出現(xiàn)的個別質(zhì)量問題（原輔料均系日本國內(nèi)生產(chǎn)）不代表紅曲相關(guān)產(chǎn)品的真實情況。

芬蘭毒理學(xué)與藥物開發(fā)專家、赫爾辛基大學(xué)毒理學(xué)客座教授哈里·耶爾韋萊寧說，導(dǎo)致人出現(xiàn)腎中毒的情況有很多，即使不考慮制備過程的細(xì)節(jié)和所涉及的生產(chǎn)批次，腎中毒也有可能由患者服藥總量中的活性成分本身超標(biāo)引起。例如在此次紅曲相關(guān)產(chǎn)品風(fēng)波中，如果患者未按說明而超量服用保健品，或在已服用他汀類處方藥的基礎(chǔ)上又加了保健品，則可能導(dǎo)致出現(xiàn)腎中毒情況。

日方專家也提醒，保健品不是藥品。保健品是將相關(guān)功能成分濃縮后制成的片劑或膠囊等，消費者易攝入大量相同成分并持續(xù)服用，一旦保健品含有害成分，其健康風(fēng)險會比食用普通食品大。另一方面，開具處方的醫(yī)生、藥店的藥劑師可以指出藥物的副作用并說明使用方法，但保健品則靠消費者自己判斷，有可能出現(xiàn)安全風(fēng)險。

據(jù)小林制藥發(fā)布的信息，可能有一些中國消費者通過跨境電商等渠道購買了涉事產(chǎn)品。專家提醒說，購買海外產(chǎn)品尤其是食品類產(chǎn)品，要選擇正規(guī)的品牌授權(quán)店鋪；通過非正規(guī)渠道購買的產(chǎn)品，一旦發(fā)生問題，消費者可能難以維權(quán)。

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