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這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3666 篇文章

趁熱吃，是很多人的飲食習(xí)慣，中國(guó)人的一日三餐基本都是熱食，熱水，熱茶，熱咖啡?；疱?、麻辣燙，烤地瓜。有調(diào)查報(bào)告稱(chēng)，我國(guó)某些地區(qū)人民喜歡65℃或70℃以上的熱茶、熱水或者咖啡，但你可能不知道，有一種被燙出來(lái)的癌，就是食管癌。

我們都知道，皮膚被熱水燙了一下，會(huì)發(fā)紅。會(huì)疼痛。甚至?xí)鹦∷荨Ｄ俏覀兊氖彻苷衬ず臀刚衬ひ彩沁@樣子的，而且黏膜會(huì)被皮膚更加?jì)赡邸?duì)熱刺激的損傷更大。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)明確將65攝氏度以上的熱水定為2A類(lèi)致癌物，經(jīng)常習(xí)慣性的吃燙食與食管癌發(fā)生密切相關(guān)。所以我們吃火鍋喝熱水的時(shí)候呢，用嘴唇或者手稍微試一下，嘴唇感覺(jué)到燙的時(shí)候就要等一下再吃。少吃最好不吃燙食，可以使食管癌風(fēng)險(xiǎn)大幅下降。

俗話(huà)說(shuō)，病從口入，這句話(huà)在食管癌的發(fā)生中表現(xiàn)的淋漓盡致，除了燙食熱食之外，還有以下幾種飲食習(xí)慣跟食管癌密切相關(guān)：

經(jīng)常吃：熏烤類(lèi)食物、腌制品、高溫油炸食品、霉變食物；里面的亞硝胺、黃曲霉毒素，都是明確的致癌物。

進(jìn)食過(guò)快；

經(jīng)常抽煙飲酒；

挑食，飲食不均衡：新鮮蔬菜、水果、谷物進(jìn)食太少或者不吃，維生素AB2C缺乏，同樣是食管癌的危險(xiǎn)因素。

食管癌癥狀

早期

可以沒(méi)有任何癥狀，可能在吞咽粗糙、大塊食物時(shí)有哽噎感、異物感，胸骨后有燒灼感、針刺樣不適，大多數(shù)并不典型。

中晚期

會(huì)有明顯的下咽困難、甚至進(jìn)食流質(zhì)都會(huì)有哽噎感，會(huì)經(jīng)常嘔吐黏液樣口水/痰樣物，消瘦、乏力、甚至出現(xiàn)胸背部疼痛，如果侵犯到喉返神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞等。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)

早期的腫瘤都是幾乎沒(méi)有感覺(jué)的，所以體檢就顯得尤為重要，胃鏡作為一種非常直觀的檢查方法，對(duì)于食管癌的早期診斷意義重大，40歲以上，有以上不良飲食習(xí)慣的朋友，尤其是家中有食管腫瘤家族史，或者來(lái)自食管癌高發(fā)地區(qū)的朋友，都是食管癌的高危人群。

怎樣預(yù)防？

改善飲食習(xí)慣

食物放溫涼再吃，進(jìn)食速度放慢。

改善飲食結(jié)構(gòu)

不吃少吃熏烤煎炸腌制類(lèi)食品，不吃過(guò)期霉變食品，多吃新鮮蔬菜水果谷物等。

高危人群注意胃鏡篩查。

作者：復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

急診內(nèi)科 韓蕊 主治醫(yī)師

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