經(jīng)常有家長將信將疑地來問我：孩子脾胃虛弱、經(jīng)常積食、體質(zhì)虛寒易生病，有一些號稱安全、方便、操作簡單的兒童保健外用敷貼，經(jīng)常給寶寶貼一貼特定的部位，據(jù)說能起到不錯(cuò)的效果。

　　這些敷貼靠譜嗎？到底怎么用？

　　我看了看家長們高頻提及的那些外用敷貼，主要有健脾消積貼、止咳貼、退燒貼等幾種。倒是可以從安全性、有效性等方面，綜合說一說這些外用敷貼的用法，為家長們解解惑：這些中醫(yī)兒童保健產(chǎn)品，能不能放心用在娃身上？

　　健脾消積貼：到底消積還是健脾？

　　在之前我們詳解六物膏以及其他“網(wǎng)紅”保健品的推文中，我就提醒過家長：當(dāng)一款產(chǎn)品，打著中醫(yī)的旗號，號稱既能健脾又能消積，恨不得包治百病，而且成分表里雞內(nèi)金、焦三鮮、神曲等消食導(dǎo)滯力度大的中藥材較多，甚至添加了黨參等補(bǔ)物。我們就應(yīng)該多留個(gè)心眼了！

　　如何看待市面上一些健脾消積的貼膏呢？

　　除非特殊的君臣配伍能達(dá)到攻補(bǔ)兼施的效果，通常讓小兒脾胃安，往往都要先消積、再健脾，不能一蹴而就。仔細(xì)查看一些健脾消積貼產(chǎn)品后，我還發(fā)現(xiàn)一些值得仔細(xì)推敲之處：

　?、?號稱“不需要肝腎代謝，可以長期用”

　　再溫和的消食導(dǎo)滯藥，即便是三星湯，也不能長期用。

　　兒童用藥調(diào)理，本就應(yīng)該選藥食同源的材料為主，由內(nèi)而外調(diào)理臟腑，只要合理使用，就不會給肝腎增添負(fù)擔(dān)，不會有代謝問題。

　　這種暗暗打擦邊球的宣傳，是不合理的。

　?、?聲明“需要素食戒口才有效”

　　很多家長用了健脾消積貼后反饋，孩子積食確實(shí)有所緩解，但仍要長期用才有效。

　　這就很難說清，孩子積食得到緩解，是外敷貼本身的功效，還是從根本上更注意控制飲食帶來的變化。

　　當(dāng)然，也有一些只針對消食導(dǎo)滯的消積貼。

　　有研究表明，以古方“枳術(shù)湯”化裁而來的消食貼膏確實(shí)具有一定消積能力。敷貼在神闕穴（肚臍眼）、中脘（上腹部）等處，也屬于中醫(yī)外治方法穴位貼敷，可以說有一定的輔助效果。

　　如果家長考慮購買這種消積貼，一定要先咨詢醫(yī)生自己的孩子適不適合用，然后選擇取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局“國藥準(zhǔn)字”批號的消積貼。

　　止咳貼：對證輔助，不能代替止咳藥

　　止咳貼也是家長問得很多的一種外用貼劑。

　　市面常見的止咳貼分兩種，普通止咳貼和藥效發(fā)揮更快的遠(yuǎn)紅外線止咳貼。

　　這兩種止咳貼藥性不會太刺激，孩子是可以適當(dāng)用的。但是，止咳貼并不能取代真正治療咳嗽的藥物，主要還是以保健、輔助治療為主。

　　由于止咳貼多含有辛辣成分，貼之前可以先用姜汁試探孩子的皮膚是否敏感，敷貼后1小時(shí)仔細(xì)觀察，如果沒有出現(xiàn)疼痛、紅腫，就可以貼敷1~3小時(shí)，每隔1~3天敷一次就夠了。

　　相比之下，遠(yuǎn)紅外止咳貼藥性較溫和，辛辣刺激性較小，3歲以下寶寶首選這種，一次可貼敷2~4小時(shí)。

　　有家長反映孩子貼止咳貼無效，有2種可能：

　?、傥恢脹]貼對：

　　一般情況下，止咳貼主要貼在肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中、大椎、脾俞、定喘、天樞等8~10個(gè)穴位。

　　貼法上也有講究，還涉及到辨證，貼之前最好咨詢下醫(yī)生。認(rèn)不準(zhǔn)穴位的家長初次使用時(shí)，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下認(rèn)穴。

　?、谥箍荣N不對證：

　　止咳貼對上呼吸道感染等一般外感引起的咳嗽有一定效果。如果是慢性咳嗽、慢性支氣管炎或者較嚴(yán)重的肺炎等，效果可能就沒那么強(qiáng)了。

　　市面上還有一些進(jìn)口的止咳貼，成分中含有支氣管擴(kuò)張劑“妥洛特羅”，臨床常用于緩解呼吸困難，如果不對證，可能會引起孩子過敏、心悸、震顫等不良反應(yīng)，注意要慎用。

　　退燒貼：用處不大，安慰的效果更多

　　不知還有多少家長仍然相信“孩子發(fā)燒會燒壞腦子”的謠言，但很多家長都會在孩子發(fā)熱時(shí)第一時(shí)間取出冰箱里的退燒貼，給寶寶敷在腦門上。

　　市面上熱賣的退熱貼、冰冰貼，原理主要是利用水凝膠的水汽揮發(fā)，帶走額頭熱量，是一種典型的物理降溫方式。

　　但是，人體的氣機(jī)血液是循環(huán)的，額頭肌表的降溫，并不能帶走入侵人體的病邪。

　　退燒貼最大的作用，其實(shí)是家長的心理“安慰劑”，頂多是讓發(fā)熱的寶寶感覺稍微舒服一點(diǎn)而已。

　　其實(shí)很多寶寶比較抗拒用退燒貼。試想，本來生病就不舒服，迷迷糊糊間忽然被冰冰涼的東西沉甸甸地糊在頭上，動也不敢動，感覺能好嗎？

　　況且，如果寶寶是因?yàn)槭芎l(fā)燒，體內(nèi)的正氣正在抵御外邪，驅(qū)散寒氣。此時(shí)用退燒貼，寒上加寒，會讓寶寶覺得更冷，甚至加重病情。

　　如果家長能確定孩子的發(fā)燒不是因?yàn)槭芎?，孩子又無過敏反應(yīng)，也不抗拒，家長愿意用的話，適當(dāng)用一下也無妨。

　　給寶寶選外敷貼，學(xué)會這幾招基本不會錯(cuò)

　　之前我也和大家介紹過一些外敷古方、經(jīng)驗(yàn)方，如南懷瑾方、丁桂兒臍貼等。其實(shí)我們可以總結(jié)出如何給孩子選擇外敷貼劑的一些基本判斷法：

　?、偬岱篮⒆舆^敏反應(yīng)

　　外敷貼劑大多比較溫和，但仍然會有部分孩子對敷貼產(chǎn)生過敏反應(yīng)。尤其是皮膚嬌嫩的嬰幼兒寶寶。

　　一般情況下，聲稱能貼4小時(shí)以上、能每天敷貼的貼劑，都要慎重。

　　除了貼布、膠布過敏，家長還要留意外治法的成分是否有容易致敏成分。

　?、谥饕{(diào)理慢性病

　　比如健兒消積貼，更適合在小兒疳積、需要慢性調(diào)理的情況下使用；止咳貼，也是對慢性支氣管炎等效果更好。

　　前些天不是有則新聞稱，某涼茶店售賣的竟然是摻了處方藥的涼茶。

　　同理，如果某外敷貼劑宣傳針對急病也能立竿見影，一定要仔細(xì)看成份，是否摻了西藥、處方藥。

　　我總是說，“中醫(yī)不是慢郎中”，大家的觀念一定要扭轉(zhuǎn)過來。中醫(yī)外治也并不代表療程長、效果慢。中藥也能見效快、療效好，前提是精準(zhǔn)辨證、對癥施治。

　?、圩⒁獬煞峙浔?，溫和安全為主

　　這需要家長有一定的中藥材判斷基礎(chǔ)，確實(shí)有一定難度。

　　但一些最基礎(chǔ)的，比如看到雞內(nèi)金為主要原料且宣傳能長期健脾的，一般都不靠譜。

　?、苤?jǐn)慎“網(wǎng)紅方”

　　最快速的辨別方法，就是看外敷貼劑上是否有國家食品藥品監(jiān)督管理局的“國藥準(zhǔn)字”批號。

　　外敷貼劑多為國藥準(zhǔn)字B類，即代表保健藥。這也更加明確地提醒家長，外敷貼劑主要是保健、輔助調(diào)理用，不能完全取代正規(guī)治療藥物和方法。

　　有一些三甲醫(yī)院會開出自己研制的敷貼藥膏，只要遵醫(yī)囑使用，一般是沒問題的。

　　至于一些微商賣的“網(wǎng)紅方”，很難說是不是用劣質(zhì)食藥材胡亂拼湊而來，家長一定要謹(jǐn)慎使用。我曾看到一些賣得很火的“三無”外敷貼劑，甚至沒有給出明確的原材料成分，這種就不要選擇了。

　　其實(shí)，判斷外敷貼劑是否合適，和給孩子選擇口服藥類似，都要遵循兒童用藥安全。平時(shí)多看平臺的推文，認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)好用藥安全的相關(guān)知識，面對層出不窮的兒童保健產(chǎn)品，就能訓(xùn)練出判斷力和直覺。

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