■本報(bào)記者 肖潔

“近視手術(shù)安全嗎？我適合做近視手術(shù)嗎？哪種手術(shù)方式更好……”近日，中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院、愛(ài)爾眼科研究所與媒體機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布了《國(guó)人近視手術(shù)白皮書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《白皮書(shū)》），針對(duì)大眾關(guān)注的近視手術(shù)熱點(diǎn)話題，進(jìn)行了分析和解答。

《白皮書(shū)》選取2018—2020年在中國(guó)境內(nèi)的愛(ài)爾眼科醫(yī)院接受近視手術(shù)人群，通過(guò)對(duì)覆蓋我國(guó)29個(gè)省區(qū)市的206個(gè)城市、年齡18~79歲的52萬(wàn)名患者的102萬(wàn)眼近視手術(shù)的有效數(shù)據(jù)分析形成的報(bào)告。據(jù)介紹，這是全球第一份近視手術(shù)大數(shù)據(jù)報(bào)告。

《白皮書(shū)》顯示，2020年近視手術(shù)量比2018年增長(zhǎng)近75%，越來(lái)越多的人選擇近視手術(shù)摘鏡。從年齡與職業(yè)分布來(lái)看，20~24歲“學(xué)生黨”占比最高，超四成，這一群體也是各術(shù)式的主要人群。

從性別來(lái)看，男性選擇手術(shù)摘鏡人數(shù)多于女性。男性占比約58%，女性占比約42%。但從細(xì)分年齡段來(lái)看，選擇手術(shù)摘鏡的男女比例又明顯不同。在20~24歲學(xué)生人群中，男性人數(shù)占比達(dá)79%。而在25~34歲上班族中，男女比例則正好相反，女性占比達(dá)67%。

“學(xué)生人群中，由于征兵入伍、公安招警、空軍招飛等職業(yè)需求，所以男性居多；而女性對(duì)顏值、生活品質(zhì)等要求更高，職場(chǎng)女性選擇近視手術(shù)意愿更強(qiáng)烈。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)屈光手術(shù)學(xué)組副主委、愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)屈光手術(shù)學(xué)組學(xué)科帶頭人王錚教授解釋道。

在近視度數(shù)分布上，《白皮書(shū)》顯示，中度近視（300~600度）患者的手術(shù)量占比最高，超過(guò)一半，約51%；其次為高度近視（600~1000度）患者，占比近30%；而超高度近視（近視度數(shù)高于1000度）患者，占比近7%。

而在手術(shù)方式選擇上，患者選擇最多的術(shù)式是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK手術(shù)），超半數(shù)人選擇此種術(shù)式；其次為全飛秒手術(shù)，占比近32%；第三位是晶體植入術(shù)（ICL手術(shù)），有近11%的患者選擇。

在近視度數(shù)與手術(shù)方式選擇上，低中度近視以準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和全飛秒為主；85%的高度、超高度近視患者更傾向于晶體植入術(shù)。《白皮書(shū)》還指出，選擇晶體植入術(shù)的女性患者手術(shù)量是男性的3倍，且隨年齡增長(zhǎng)，女性手術(shù)人數(shù)有所增加。

“常見(jiàn)的近視手術(shù)分為角膜激光術(shù)和晶體植入術(shù)兩大類：角膜激光術(shù)通過(guò)切削角膜來(lái)改變角膜的屈光力，以矯正屈光不正問(wèn)題，主要針對(duì)角膜條件好、近視度數(shù)相對(duì)較低的人群；晶體植入術(shù)則通過(guò)微創(chuàng)切口在人體眼球內(nèi)植入人工晶體，通過(guò)這種特殊的隱形眼鏡，達(dá)到視力矯正的效果，更多針對(duì)高度、超高度近視人群?！蓖蹂P表示，“每一類近視手術(shù)的適用范圍和術(shù)后優(yōu)勢(shì)都各有區(qū)別，沒(méi)有最好的術(shù)式，只有最適合的手術(shù)方式。”

《白皮書(shū)》顯示，在選擇激光類手術(shù)的患者中，越來(lái)越多的人選擇根據(jù)個(gè)人角膜的非球面特性進(jìn)行角膜處理的個(gè)性化近視手術(shù)，2020年較2018年此類手術(shù)量增長(zhǎng)53%。

“今后的趨勢(shì)一定是個(gè)性化近視手術(shù)。以角膜屈光手術(shù)為例，手術(shù)之前除了要了解患者的屈光度，還需要了解角膜和眼表的健康狀況?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院屈光手術(shù)及視光中心主任陳躍國(guó)表示。

術(shù)后視力是衡量手術(shù)效果的重要指標(biāo)之一。從《白皮書(shū)》對(duì)綜合各術(shù)式的術(shù)后視力均值分析可以看出，患者裸眼遠(yuǎn)視力均值從術(shù)前的0.08提升至術(shù)后1周的接近1.1，術(shù)后1年則超過(guò)1.1。

王錚最后強(qiáng)調(diào)：“近視手術(shù)有明確的禁忌證，并非人人可做。當(dāng)下臨近高考，也提醒想要報(bào)考相關(guān)專業(yè)的準(zhǔn)大學(xué)生，一定要到專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查，確定是否可做手術(shù)及適合哪種術(shù)式，千萬(wàn)不可盲目手術(shù)?！?/p> 《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2021-06-04 第3版 醫(yī)藥健康)


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