? ? 對于癲癇，可能大家都不陌生，如果身邊突然有人癲癇發(fā)作，我們該怎樣應急處理？又該避免哪些錯誤的救援方式？速度圍觀，人人掌握一些急救技巧，突發(fā)情況可救命！
?

　　抽搐的主要癥狀：
?

　　1.癲癇，臨床上以全身性強直-陣攣發(fā)作的表現(xiàn)較為典型?；颊咄话l(fā)意識喪失并且全身肌肉不自主地強直性收縮（痙攣）整個發(fā)作過程一般經(jīng)過先兆期、抽搐期和痙攣后期。如果較短時期內(nèi)這種全身發(fā)作反復發(fā)生、持續(xù)時間超過30分鐘，就是癲癇持續(xù)狀態(tài)，是癲癇最危重的類型，患者意識無法轉(zhuǎn)為清醒，昏迷程度逐漸加深，而且發(fā)作的間隔越來越短，如果不采取有效措施則會并發(fā)腦、呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。
?

　?。?）先兆期：一般發(fā)生于繼發(fā)性癲癇患者，主要有感覺性先兆異常（腹部氣上沖感、心慌、頭暈、聞到異常氣味或眼前有閃光感等）、運動性先兆異常（頭、眼或口角向一側(cè)轉(zhuǎn)動或抽動等）、精神性先兆異常（失憶或一種恍惚、惶恐感，有些患者形容“突然大腦一片空白”、“一下子不知道自己在什么地方”或“正在做什么”或“莫名其妙地緊張和害怕”等）。
?

　?。?）抽搐期：肌肉持續(xù)收縮不放松（約20秒）→肌肉震顫（從手指和足趾開始范圍逐漸擴大、幅度先細微后粗大）→肌肉痙攣和松弛交替（即陣攣，松弛時間逐漸延長）→抽搐停止。患者在神志不清的狀態(tài)下發(fā)出尖叫聲，強直收縮的極期軀體向背面彎伸、肩部向背部內(nèi)側(cè)收攏（姿態(tài)呈“背向反張”）；同時，肘關節(jié)和腕關節(jié)向內(nèi)屈曲，手指和手掌彎曲如握空心拳，而下肢伸直，足背繃直，足趾向足底屈曲，兩足底相對（足內(nèi)翻，很像芭蕾舞女演員的腳部動作）；患者兩眼向上方凝視，牙關緊咬而可能損傷舌和下唇；面色變得青紫。全身肌肉強直收縮大約持續(xù)20秒。最后隨著全身肌肉痙攣性收縮和松弛交替，松弛的時間逐漸延長直至肌肉痙攣完全停止，這樣的肌肉陣攣大約持續(xù)不超過3分鐘，同時口中分泌物呈現(xiàn)白沫狀。
?

　?。?）痙攣后期：此時患者全身肌肉松弛，常會出現(xiàn)二便失禁，而患者的意識經(jīng)過數(shù)分鐘到數(shù)小時不等的過程逐漸轉(zhuǎn)為清醒?；颊咭庾R清醒后往往無法記起發(fā)作過程，但可能會記得發(fā)作前的先兆癥狀。
?

　　2.小兒熱性驚厥
?

　?。?）單純性熱性驚厥：首次發(fā)病年齡多為6月齡~3歲，體溫一般>38℃，多在體溫驟然升高時發(fā)生，一般從體溫升高到出現(xiàn)癥狀不超過24小時。發(fā)作時出現(xiàn)全身性肌肉強直性痙攣伴有意識不清醒，持續(xù)時間較短，多數(shù)僅十幾秒至幾分鐘左右，在沒有相應措施干預的情況下最長持續(xù)不超過15分鐘可自行停止，且在一次發(fā)熱的病程中這樣的驚厥通常只出現(xiàn)一次。在抽搐停止后意識也較快清醒，也不會遺留感覺、運動、意識反應等方面的神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。

?

　　（2）復雜性熱性驚厥：首次發(fā)生的年齡往往大于單純性高熱驚厥，而且可以在不超過38℃的低熱時發(fā)生。抽搐可能只局限于人體的某些部位，但持續(xù)的時間則要比單純性更長，可能超過15分鐘，甚至連續(xù)多次抽搐而成為一個發(fā)作群，一個發(fā)作群的時間可達30分鐘左右；而且24小時內(nèi)可能發(fā)作多次（發(fā)作群）?；純涸诎l(fā)作停止后的一段時間內(nèi)可能會有一些神經(jīng)系統(tǒng)功能異常表現(xiàn)，如：嗜睡、反應略遲鈍，或患兒因頭痛而哭鬧。復雜性熱性驚厥的復發(fā)概率相對更高。
?

　　怎么應急處理？
?

　　1. 癲癇
?

　　（1）當患者突發(fā)抽搐時，首先充分保證其安全，防止其發(fā)生跌倒、撞擊等引起的損傷。
?

　?。?）施救者應順勢將患者就地安置，盡量保持側(cè)臥體位，或盡量使患者頭部偏向一側(cè)，以確?？诒莾?nèi)分泌物或嘔吐物不會被患者誤吸入氣道而造成窒息等并發(fā)癥。
?

　?。?）松解衣服、腰帶等，取下容易造成意外損傷的堅硬、尖銳的隨身物品和飾品等，并使患者周圍環(huán)境保持通風。
?

　　（4）抽搐間歇或停止后，立刻觀察患者口鼻處情況，清理和去除分泌物、血液和嘔吐物等，保持呼吸道通暢。若患者有誤吸引起嗆咳，可以輕拍患者背部以助其咯出痰液、分泌物等。
?

　?。?）在患者發(fā)作停止但意識尚未完全清醒的情況下，可以將柔軟的毛巾、手帕或餐巾布等折疊成稍寬、有一定厚度的長條形，在患者能張口時放入口中，以防止患者陣攣后期可能出現(xiàn)的面部肌肉強直或短時間內(nèi)再次發(fā)作抽搐而咬傷舌、口唇等。放置布條時確保其有足夠的部分留在口腔外，以防誤入口腔深部而堵塞氣道。
?

　　（6）一部分患者在意識轉(zhuǎn)清的過程中會有短暫的精神癥狀，施救者需防范患者因異常行為使自身或他人被誤傷。
?

　　（7）如家中有醫(yī)用吸氧設備，在清理呼吸道后可以給予小流量吸氧（1.5L/min～3L/min）。
?

　?。?）如果患者能在較短時間內(nèi)抽搐發(fā)作停止并意識恢復清醒，并且無其他明星外傷或影響活動度情況，可以在施救者或家屬的陪同下前往醫(yī)院做進一步的檢查評估。
?

　?。?）需要及時撥打120的情況包括：癲癇持續(xù)狀態(tài)；患者抽搐發(fā)作暫停后仍然沒有恢復意識或者出現(xiàn)較明顯的精神癥狀；患者在抽搐過程中發(fā)生了意外損傷；患者出現(xiàn)其他嚴重并發(fā)癥狀，如呼吸困難、氣促、血壓明顯升高或下降、體溫升高等；施救者不了解患者的以往病史，或者患者是首次發(fā)作，或者患者為嬰幼兒而無法清晰地描述癥狀和發(fā)病情況。
?

　　2. 小兒熱性驚厥
?

　?。?）充分保證患兒的安全，防止其發(fā)生跌倒、撞擊等引起的損傷。
?

　　（2）施救者應讓患兒就勢側(cè)臥，如果是幼兒或小嬰兒，可抱住患兒使其側(cè)向一邊，以保持呼吸道通暢，并防止口鼻內(nèi)分泌物或嘔吐物被患兒誤吸入氣道而造成窒息等并發(fā)癥。
?

　?。?）幫助患兒松解襁褓、衣帽等，并使患兒周圍環(huán)境保持足夠的通風。
?

　　（4）在患兒抽搐發(fā)作停止后應注意查看其呼吸狀況和頭部、口部及四肢等處，確保無異常情況。
?

　?。?）在患兒發(fā)作停止后，可采用局部（額部或頭枕部）冷敷或用精棉球擦拭局部皮膚等物理方法降低患兒體溫。
?

　?。?）如果患兒1次發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或有反復發(fā)作的趨勢，即可能為復雜性熱性驚厥，則應盡快送醫(yī)院診治。如果患兒在醫(yī)院就診時發(fā)生驚厥，家長可向就近的醫(yī)護人員尋求幫助。對于反復發(fā)作、持續(xù)時間較長的熱性驚厥，醫(yī)護人員會開放綠色通道、給予必要的藥物（如安定注射液、咪達唑侖注射液等）控制患兒的抽搐發(fā)作，并采取相應的救護措施。
?

　　面對抽搐患者，應該避免哪些錯誤的救援方式？
?

　　1. 癲癇和小兒熱性驚厥的抽搐大多會較快自行終止，癲癇持續(xù)狀態(tài)和部分復雜性熱性驚厥需要專業(yè)醫(yī)護人員通過靜脈或肌肉注射一定的藥物以控制其發(fā)作，除此以外少有特別有效的方法可以快速終止抽搐發(fā)作。掐按人中、手指放血等民間流傳的方法非但無法有效終止其發(fā)作，可能適得其反，應該避免采用。
?

　　2. 在患者發(fā)作抽搐時一定要避免喂食、喂藥，以防造成誤吸甚至窒息。
?

　　3. 在抽搐發(fā)作時應避免搬動患者，更不能用力按壓強直的四肢或軀干，以免造成骨折。
?

　　4. 如果患者突發(fā)抽搐時只有一位目擊者可以施救，該施救者應至少先采取一定的防護措施，盡可能避免患者發(fā)生跌、撞傷，同時可以口頭呼救尋求附近的幫助，在確?；颊呦鄬Π踩那闆r下再撥打120電話，即先施救，再打120電話，而非相反。若現(xiàn)場同時有多位目擊者，則應有所分工，施救和撥打120同時進行。
?