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2024年5月31日是第37個(gè)世界無(wú)煙日，主題是“保護(hù)青少年免受煙草危害”。煙草危害是世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，吸煙和二手煙問(wèn)題嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。然而，我們身邊還存在一個(gè)可怕的隱形“殺手”——三手煙。

什么是三手煙

如果家中長(zhǎng)期有人吸煙的話，墻壁、家具、衣物等都會(huì)沾上煙草的味道。這是因?yàn)槲鼰熀?，相?dāng)一部分煙草煙霧的微粒會(huì)附著在家具、沙發(fā)、地毯、灰塵、衣服，甚至頭發(fā)和皮膚表面，這些煙草煙霧殘留物被稱為三手煙。

三手煙的主要化學(xué)成分包括尼古丁、氫氰酸、鉛、砷，以及許多揮發(fā)性有機(jī)化合物。附著在物體表面的三手煙會(huì)滯留數(shù)日，甚至數(shù)月之久，在一些環(huán)境和行為條件（如整理衣物）下還可能會(huì)重新釋放到室內(nèi)空氣中，并與空氣中化學(xué)污染物反應(yīng)，生成新的三手煙毒性成分。例如，尼古丁與空氣中的亞硝酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成致癌物，而家用燃?xì)庹鞘覂?nèi)空氣中亞硝酸的主要來(lái)源。

三手煙的“重災(zāi)區(qū)”

如果說(shuō)一手煙傷害的是自己，二手煙傷害的是身邊的人，無(wú)形的三手煙則無(wú)處不在，害人害己。吸煙者家中以及網(wǎng)吧、餐廳、酒吧、旅館、歌廳等公共場(chǎng)所，往往是三手煙的“重災(zāi)區(qū)”。盡管公共場(chǎng)所劃有專(zhuān)門(mén)的吸煙區(qū)，但煙霧很容易通過(guò)門(mén)窗、走廊和通風(fēng)系統(tǒng)等擴(kuò)散，以及附著在吸煙者的衣物、毛發(fā)、皮膚表面，導(dǎo)致非吸煙區(qū)被污染。人們?cè)谖鼰熁蚨譄煴┞逗?，還會(huì)將其身上附著的三手煙帶回到家中，危害親人的健康。此外，吸煙者的家庭用車(chē)以及出租車(chē)等公共交通工具也是三手煙的重污染區(qū)，這是因?yàn)檐?chē)廂是一個(gè)相對(duì)封閉的小環(huán)境，具有較高的表面空間比，更容易吸附和長(zhǎng)期滯留煙霧殘留物。

三手煙危害人體健康

與一手煙和二手煙主要通過(guò)呼吸道吸入不同，三手煙可通過(guò)多種途徑危害人體健康，包括經(jīng)呼吸道吸入肺部，或與被污染的物體表面接觸后經(jīng)手—口途徑攝入，甚至經(jīng)皮膚吸收進(jìn)體內(nèi)，其健康危害并不亞于一手煙和二手煙。研究表明，三手煙會(huì)誘導(dǎo)呼吸道和全身的炎癥反應(yīng)，引起糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝異常，損害機(jī)體免疫功能，危害育齡期女性的生殖健康，影響子代生長(zhǎng)發(fā)育等。此外，三手煙含有多種致癌成分，可能增加肺癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

嬰幼兒最易受三手煙危害

嬰幼兒是最易受三手煙危害的人群。嬰幼兒在爬行或玩樂(lè)時(shí)會(huì)喜歡用手觸摸地毯、沙發(fā)等物品，皮膚容易沾染三手煙，還會(huì)通過(guò)習(xí)慣性吃手而攝入煙霧殘留物。相較于成年人，嬰幼兒呼吸速率更快、更容易吸入更多的有害物質(zhì)，但其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對(duì)有害物質(zhì)的代謝能力差，因此，嬰幼兒更容易受到三手煙的危害。此外，我們?cè)谡硪挛?、清掃房屋時(shí)，三手煙會(huì)重懸到空氣中，故家庭主婦和賓館服務(wù)人員往往也是三手煙的主要受害者。

通風(fēng)并不能消除三手煙

遺憾的是，通風(fēng)、吸塵、空氣凈化器等一些常用方式，并不能夠有效消除室內(nèi)的三手煙。預(yù)防三手煙污染最有效的措施仍是在住宅內(nèi)、車(chē)內(nèi)和公共場(chǎng)所實(shí)施嚴(yán)格禁煙。吸煙的家長(zhǎng)應(yīng)避免在家中或車(chē)內(nèi)吸煙，吸煙后或二手煙暴露后，不宜直接與嬰幼兒接觸，應(yīng)及時(shí)洗澡和更換衣物；吸煙者家中的窗簾、沙發(fā)、地毯、壁紙等容易吸附殘留煙霧之處，應(yīng)勤清洗和更換；非吸煙者要盡量遠(yuǎn)離存在煙草煙霧的場(chǎng)所。

總之，煙草暴露沒(méi)有安全底線，為了保護(hù)您和親人免受三手煙的危害，最徹底和有效的方式就是戒煙！讓我們攜手，共創(chuàng)無(wú)煙環(huán)境，讓我們的家成為真正的健康港灣。

（作者張文樓系北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士生，鄧芙蓉系北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師）

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