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一提到寶寶需要拔牙,家長(zhǎng)如臨大敵、心疼不已。
“能不能不拔牙呀?”
“拔牙多疼啊,孩子怎么受得了呢?”
雖然能夠理解家長(zhǎng)的心情,但在有些情況下,拔除乳牙更有利于改善口腔內(nèi)環(huán)境,消除潛在風(fēng)險(xiǎn),對(duì)誘導(dǎo)建立健全的恒牙列咬合有重要意義。
為了能讓家長(zhǎng)朋友們消除對(duì)拔除乳牙的抵觸和恐懼,理解乳牙拔除的相關(guān)操作,今天我們就來(lái)科普一下哪些情況需要拔除乳牙?
牙冠大部分破壞,喪失咀嚼、切割功能,引起根尖周感染不能治愈的乳牙。
牙齒松動(dòng),根尖周病變嚴(yán)重,牙根吸收超過1/2,甚至牙根外露,導(dǎo)致局部黏膜形成創(chuàng)傷性潰瘍,或X線片顯示炎癥已經(jīng)波及恒牙牙胚時(shí),為了減少對(duì)恒牙胚的影響,病患乳牙應(yīng)該拔除。
臨床上已經(jīng)有乳牙反復(fù)根尖周炎癥而導(dǎo)致恒牙胚壞死的病例。因此,乳牙牙齦反復(fù)起膿包時(shí),家長(zhǎng)切勿疏忽牙大意,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就診檢查。
乳牙外傷引起冠根折斷、碎裂至牙齦下方或者挫入1/2甚至更多時(shí),應(yīng)拔除。
乳牙冠根折導(dǎo)致牙冠碎裂至牙齦下方常因無(wú)法完善充填根管和牙冠,而治療效果欠佳。牙根在牙頸部折斷后,斷冠松動(dòng)明顯,有脫落誤吸甚至窒息風(fēng)險(xiǎn)。挫入過多,可能壓迫恒牙胚,此時(shí),需要拔除受傷乳牙。
乳牙滯留,恒牙已經(jīng)萌出或接近萌出,乳牙尚未脫落,此時(shí)需拔除乳牙。
這在孩子換牙初期很常見,尤其是在下前牙區(qū)。滯留乳牙應(yīng)該及時(shí)拔除,否則可能影響恒牙萌出位置,且因乳牙常已松動(dòng),影響孩子進(jìn)食。
多生牙,即正常牙列以外的多余牙齒,常見于上前牙區(qū)。常常影響恒牙的萌出位置和方向,應(yīng)擇期拔除。
誕生牙和新生牙,比較少見。
正常乳牙萌出時(shí)間約為出生后6個(gè)月—2歲半左右。如果萌出過早,在胎兒出生就有牙齒萌出,稱為誕生牙,在新生兒期就長(zhǎng)出牙齒成為新生牙。
早萌乳牙如果極度松動(dòng),有脫落并導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn),建議拔除。如松動(dòng)不嚴(yán)重,但哺乳時(shí)常導(dǎo)致舌系帶、舌腹反復(fù)潰瘍,建議改用湯匙喂奶,潰瘍處對(duì)癥處理。
如潰瘍難以治愈,嚴(yán)重影響進(jìn)食,導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)障礙,建議拔除。
以上是常見的乳牙拔除的適應(yīng)癥。無(wú)論是過早萌出、牙齒齲壞炎癥,或是外傷、多生牙等情況,拔除病患乳牙都是為了促進(jìn)恒牙健康發(fā)育和萌出、建立正常的咬合、減少防止誤吸誤吞。
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