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本文審稿：陶寧博士，國家級研究所副教授

背疼應(yīng)該是生活中很常見的現(xiàn)象，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界約1/3的人口曾在某個時段承受過背疼的折磨。

長期伏案久坐、錯誤站姿、不愛運動、喜歡背單肩包……這些習(xí)慣都會讓脊背不堪重負(fù)！不過，這樣的背痛，在你改掉習(xí)慣或者休息幾天、做做拉伸后就能緩解，但若是長期疼痛，還伴有其它不適，則可能是疾病找上門，不能忽視！

不同位置的背疼，可能預(yù)示哪些疾病信號？小編今天就教大家巧辨別。

左背疼

可能預(yù)示心血管病

人的心臟一般都在左邊，所以心臟疾病而造成的后背疼痛一般也會集中在左側(cè)背部。其中，最典型的就是心絞痛、急性主動脈夾層和心肌梗死等。

心絞痛，壓榨感

心絞痛發(fā)作時，心臟發(fā)出的預(yù)警信號有可能傳導(dǎo)到心前區(qū)，也有可能傳導(dǎo)到左肩、下頜甚至是背部，造成背痛。痛感是壓榨性的，且會伴有大汗淋漓、胸悶憋氣、心慌氣短等情況。

不適持續(xù)時間約2~5分鐘，休息或含服硝酸甘油有所緩解。

【診斷方式】確診心絞痛需要經(jīng)心電圖、心電圖負(fù)荷試驗、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影等多重檢查。

心肌梗死，劇烈且持久

心肌梗死的疼痛會更劇烈，可伴有出汗、暈厥；且持續(xù)時間更長，可達(dá)1小時，甚至數(shù)小時；另外，經(jīng)含服藥物，多不能緩解，癥狀可持續(xù)存在。

【診斷方式】臨床一般通過心電圖、血液檢測心肌酶和冠狀動脈造影等檢查進(jìn)行確診。

注意

老年人、糖尿病患者和女性患者容易出現(xiàn)不典型心梗，疼痛不明顯，但有其他的伴發(fā)癥狀，比如呼吸困難、暈厥、頭痛惡心嘔吐、乏力、頭暈。因此，有三高等心腦血管疾病的人群，一旦出現(xiàn)這些不適，一定要馬上撥打120急救電話。

急性主動脈夾層，撕裂感

急性主動脈夾層的疼痛大部分是從前胸傳到后背，癥狀是幾秒內(nèi)出現(xiàn)的胸部、背部或者腹部撕裂樣或刀割樣疼痛，有瀕臨死亡的感覺。

還常伴隨高血壓，尤其是兩側(cè)手臂或雙下肢血壓差別很多。

【診斷方式】一般胸腹部彩超和主動CTA檢查可以明確診斷。

背中心疼

可能是十二指腸潰瘍、胰腺炎

十二指腸位于上腹部，介于胃與空腸之間；胰腺是位于上腹部腹膜后的一個狹長腺體，它們均鄰近腹膜，一旦腹腔神經(jīng)叢受到刺激，產(chǎn)生痛感，就會放射到后背。

十二指腸潰瘍

有Hp感染；長期精神緊張、情緒不穩(wěn)；喜歡喝酒、濃茶、咖啡等刺激性食物的人都是十二指腸潰瘍的高發(fā)人群。

【特征】規(guī)律性、周期性的上腹痛是消化性潰瘍最主要的表現(xiàn)，而十二指腸潰瘍往往是饑餓痛，空腹時疼痛厲害，進(jìn)食后可以減輕，此外，還可伴有泛酸、燒心，甚至惡心的癥狀。

需要注意的是，如果僅僅是上腹部疼痛，后背沒有疼痛，那可能是十二指腸潰瘍發(fā)生在球部前壁；如果是出現(xiàn)后背痛，那么十二指腸潰瘍可能發(fā)生在球部后壁。

提醒

發(fā)生潰瘍一定要及時治療，否則患者可能會出現(xiàn)大出血、穿孔、梗阻現(xiàn)象，反復(fù)發(fā)作甚至還有癌變可能。

胰腺炎

經(jīng)常暴飲暴食、飲食過于油膩的人，酗酒，有膽結(jié)石的病人都是胰腺炎的高發(fā)人群。

【特征】95%的胰腺炎病人會出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，其中一半以上可能會出現(xiàn)后背痛，且疼痛在仰臥時加劇，彎腰屈膝時減輕。

同時還可伴有全腹脹滿，惡心嘔吐，飲食減少也不能緩解的情況；亦或是持續(xù)性發(fā)熱，普通退燒藥無效的現(xiàn)象。

提醒

胰腺炎在輕癥時若得不到正確的治療，容易轉(zhuǎn)化為重癥，此時，可出現(xiàn)休克、腎功能衰竭以及胰腺自身的壞死感染，甚至死亡！

下腰部疼

可能是強(qiáng)直性脊柱炎找上門

強(qiáng)直性脊柱炎常常被稱為是“不死的癌癥”，如果沒有及時控制，可累及骶髂關(guān)節(jié)，后期逐步引起嚴(yán)重的脊柱畸形，甚至損害內(nèi)臟和人體各個器官，同時影響心理健康，使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒問題，擾亂正常的工作和生活。

【特征】

①下腰部、骶髂部位疼痛和僵硬，并持續(xù)3個月以上，早上起床后癥狀明顯，活動身體后癥狀有所緩解。

②之后，頸部、胸部活動困難，呼吸不暢，情況嚴(yán)重者會走路搖擺，最終駝背畸形。

③同時還可能伴隨持續(xù)發(fā)熱、渾身乏力、眼睛紅腫、食欲不振等。

順著脊柱的痛

可能是骨關(guān)節(jié)問題

骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是比較常見的中老年骨病，而它們都會引起背痛。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松，是因骨量減少而引起的，以骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加以及易發(fā)生骨折為主要特點的全身性骨骼退變。

【特點】一般骨量丟失12%以上，即可出現(xiàn)骨頭疼痛，疼痛往往是沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時稍有減輕，伸懶腰或久站久坐時加劇。

疼痛持續(xù)久了，會出現(xiàn)變矮、駝背、脊柱畸形的情況，并伴隨胸悶、呼吸困難、腹脹、便秘等內(nèi)臟功能障礙；更有甚者，打噴嚏、咳嗽會引發(fā)骨折。

骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生則是由于關(guān)節(jié)退行性變，造成關(guān)節(jié)軟骨磨損、破壞，使鈣等礦物質(zhì)游離出骨形成骨刺，進(jìn)而引起的慢性關(guān)節(jié)病。

【特點】

當(dāng)骨質(zhì)增生發(fā)生在脊柱，椎體周圍的骨質(zhì)增生比較大，刺激韌帶軟組織的時候，就有可能引起背部疼痛這種類似的癥狀。

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屬于持續(xù)性隱痛，活動時疼痛加重；病情加重后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、積液、關(guān)節(jié)活動受限甚至是關(guān)節(jié)變形。

總的來說，背痛別忽視，癥狀只是輔助辨別，具體還是得到醫(yī)院查明病因。

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