骨刺是怎么形成的？

　　王光濤說，“很多患者認(rèn)為骨刺會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)?！毕リP(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是平的，容易產(chǎn)生磨損，隨著人體的衰老和膝蓋使用年限的增加，膝關(guān)節(jié)局部會(huì)發(fā)生磨損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。這時(shí)人體的韌帶等軟性結(jié)構(gòu)會(huì)自發(fā)性地產(chǎn)生一系列代償反應(yīng)，變成硬性結(jié)構(gòu)，最終變成“骨刺”，從而增加膝蓋的穩(wěn)定性。

　　由此可見，骨刺本身不是膝關(guān)節(jié)疼痛的病因。相反，骨刺不僅能夠增加膝蓋的穩(wěn)定性，還可以在醫(yī)生診治過程中反映膝蓋的狀態(tài)，起到傳送信息的作用。王光濤提醒大家，不要再“冤枉”骨刺，也不用想辦法去除骨刺。

　　運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)加劇膝關(guān)節(jié)炎？

　　王光濤認(rèn)為，對(duì)患有老年性關(guān)節(jié)炎的人群而言，日常生活中需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。“膝關(guān)節(jié)縫隙中半月板營(yíng)養(yǎng)循環(huán)的方式和海綿吸水的原理相同，海綿壓扁后水會(huì)排出去，放開后水會(huì)吸進(jìn)來。同樣，半月板通過膝蓋運(yùn)動(dòng)的過程吸取營(yíng)養(yǎng)，排出垃圾從而促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨組織的新陳代謝。”

　　王光濤表示，針對(duì)病人的病情不同，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)方式等細(xì)節(jié)也不同。一般來說，膝蓋本身有一定的上限運(yùn)動(dòng)能力。運(yùn)動(dòng)過程中，只要不超過自身的上限，膝蓋就不會(huì)發(fā)生損傷。從健康角度來看，馬拉松作為一種極限運(yùn)動(dòng)，對(duì)大多數(shù)人的膝蓋來說是超上限的。判斷自身運(yùn)動(dòng)的上限能力，可以選擇循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量的方式自行摸索，如果運(yùn)動(dòng)結(jié)束后發(fā)生膝蓋疼痛的現(xiàn)象，就意味著超過了膝蓋的運(yùn)動(dòng)上限。

　　如何提高膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力上限？

　　王光濤建議，提高膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力上限的方法有很多，需要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。其中比較典型的是徒手深蹲，動(dòng)作要領(lǐng)分為以下四點(diǎn)：

　　第一，兩腳一大步寬。自然的邁出一大步，要寬于肩膀。

　　第二，慢蹲、慢起。注意要慢。

　　第三，深度，在膝蓋沒有異常感覺的情況下，盡最大能力下蹲。如果蹲到某一個(gè)角度時(shí)膝蓋產(chǎn)生異常感覺，需要調(diào)整自身可以適應(yīng)的角度，不要刺激膝蓋不舒服的痛點(diǎn)。

　　第四，在強(qiáng)度方面，以30~50為一組，每天早中晚分別做3~5組，根據(jù)自身的實(shí)際情況，可以酌情增減。

　　需要注意的是，依靠徒手深蹲提高膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)上限能力的方法并不適合所有人，根據(jù)患者的病情不同，需要采取的方法也不同。

　　最后，王光濤提醒，近幾年膝關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)一個(gè)新特點(diǎn)——心態(tài)會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響。中醫(yī)講究肝主筋，腎主骨，心態(tài)不好容易導(dǎo)致肝氣不舒，進(jìn)而影響全身的氣血不暢，導(dǎo)致肝腎的功能異常，肝腎狀態(tài)影響關(guān)節(jié)狀態(tài)，因此心態(tài)問題值得大家關(guān)注。

　　受訪專家：中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)骨傷科副主任醫(yī)師王光濤

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