? ? ? ?在電視劇中,經(jīng)常能看到這樣的場景:孩子生病急需輸血,父母二人爭相為孩子抽血。其實,這些畫面在現(xiàn)實生活中幾乎是不可能發(fā)生的,因為醫(yī)生并不建議直系親屬之間直接輸血,這是為什么呢?
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直系親屬之間互相輸血容易引發(fā)輸血相關(guān)性抗宿主病,一旦發(fā)生,死亡率在90%以上。獻血和用血的人之間血緣關(guān)系越近,發(fā)生的概率越高,因此直系親屬之間相互輸血這種情況應(yīng)該盡量避免。
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輸血本質(zhì)上屬于移植的一種,由于親屬之間抗原的相似性較高,當(dāng)受血者即宿主的免疫出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷或受到抑制時,對外來的直系親屬的相似淋巴細(xì)胞缺乏識別“當(dāng)成自己的”。此時,外來淋巴細(xì)胞就會“反客為主”,定居并增殖,攻擊宿主自身的組織,引起致命性的并發(fā)癥,即TA-GVHD。這種并發(fā)癥大多出現(xiàn)在輸血后的7~14天,主要表現(xiàn)為皮疹、黃疸、腹瀉等。當(dāng)病情難以控制,多迅速惡化死亡,最終因感染致死。因此,沒有經(jīng)過處理的直系親屬間的血是不能隨便使用,危險性很大。
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那么直系親屬是在任何情況下都不能獻血互助嗎?其實,目前已經(jīng)有了解決方案,現(xiàn)在有一種技術(shù)叫做輻照技術(shù),可以把有活性的免疫細(xì)胞給殺死、滅活。專家表示,“輸血如果實在不能避免直系親屬,一定要進行輻照,把有免疫活性的淋巴細(xì)胞滅活,才可再輸入?!北M管直系親屬之間可以通過這種方式進行輸血,但是不建議直系親屬之間血液這樣輸。
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此外,夫妻間輸血也要注意。一般情況下不建議丈夫給妻子輸血,尤其是還沒有生育的夫婦。如果妻子接受了丈夫的血液后,可能會產(chǎn)生針對丈夫血型抗原的IgG抗體。而在懷孕妊娠時,這種產(chǎn)生的抗體會通過胎盤到胎兒體內(nèi),就有可能引發(fā)新生兒溶血病,嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致新生兒死亡。